Анемія під час вагітності: чому падає гемоглобін і що з цим робити?

За оновленими стандартами Міжнародної федерації гінекологів та акушерів (FIGO) 2025 року

Залізо — це життєво важливий мінерал, необхідний для транспортування кисню по всьому тілу, підтримки імунітету та вироблення енергії

Під час вагітності об'єм крові у вашому організмі значно збільшується — адже тепер потрібно забезпечувати киснем і поживними речовинами не лише вас, а й малюка. Через це рівень гемоглобіну часто знижується, і виникає залізодефіцитна анемія.

Це дуже поширений стан, але його обов'язково потрібно контролювати.

Як ми виявляємо анемію?

Ми перевіряємо ваш рівень гемоглобіну за допомогою звичайного загального аналізу крові під час постановки на облік (у першому триместрі), а потім повторно на 24–28 тижні.

Сучасний світовий стандарт діагностики дуже простий: якщо гемоглобін падає нижче 110 г/л (або 11 г/дл) — це анемія, і організму потрібна допомога. Цей показник однаковий для всіх триместрів.

Чому важливо лікувати анемію?

Нестача заліза — це не просто ваша втома, сонливість чи слабкість. Для малюка це означає менше кисню. Якщо проблему ігнорувати, зростають ризики передчасних пологів та народження дитини з низькою вагою.

Саме тому лікарі призначають препарати заліза на додаток до ваших звичайних вітамінів для вагітних.

Як правильно приймати залізо?

Багато хто не любить пити залізо через побічні ефекти (нудоту, важкість у шлунку, проблеми з травленням). Але медицина не стоїть на місці!

Нові дослідження показують, що приймати таблетки заліза через день так само ефективно, як і щодня. При цьому побічних ефектів набагато менше, і препарат переноситься значно легше. У першому триместрі ми завжди використовуємо саме таблетовані форми.

А якщо таблетки не допомагають?

У другому та третьому триместрах ми можемо використовувати внутрішньовенне залізо (крапельниці). Це сучасний, безпечний і дуже дієвий метод.

Коли ми обираємо крапельниці?

• Якщо від таблеток вам дуже зле (сильна нудота, болі в шлунку).

• Якщо у вас є проблеми з кишечником, через які залізо просто не засвоюється.

• Якщо анемія важка, або якщо ви звернулися після 30-го тижня, коли часу до пологів залишилося мало і підняти гемоглобін таблетками ми просто не встигнемо.

Сучасні внутрішньовенні препарати діють швидко, безпечно і часто дозволяють вирішити проблему всього за одну процедуру.

Що робити далі?

Головне — не займайтеся самолікуванням і не ігноруйте втому, списуючи її просто на вагітність. Якщо ви відчуваєте постійну слабкість, запаморочення або задишку, обов'язково розкажіть про це на прийомі.

Консультація гінеколога

UAH 1,500.00

45 хв.

Записатися

Джерела:

1.

FIGO Good Practice Recommendations on Anemia in Pregnancy, to Reduce the Incidence and Impact of Postpartum Hemorrhage (PPH).

International Journal of Gynaecology and Obstetrics: The Official Organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics. 2025. Ubom AE, Begum F, Ramasauskaite D, et al.RecentReview

2.

Daily Oral Iron Supplementation During Pregnancy.

The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2024. Finkelstein JL, Cuthbert A, Weeks J, et al.SR

3.

Hematologic Complications of Pregnancy.

European Journal of Haematology. 2025. Patel PB, Patel N, Hedges MA, et al.Review

4.

Anemia in Pregnancy: ACOG Practice Bulletin, Number 233.

Obstetrics and Gynecology. 2021. Committee on Practice Bulletins—ObstetricsGuideline

5.

Prevention of Postpartum Haemorrhage: From Evidence to Implementation at Scale.

Lancet. 2026. Gallos ID, Sindhu KN, Yunas I, et al.RecentReview

6.

Protocol for the Redefining Maternal Anemia in Pregnancy and Postpartum (ReMAPP) Study: A Multisite, International, Population-Based Cohort Study to Establish Global Hemoglobin Thresholds for Maternal Anemia.

PloS One. 2025. Smith ER, Hoodbhoy Z, Hotwani A, et al.