Показання до кесаревого розтину
Оновлено: 14 лип.
Показання до планового кесаревого розтину.
Передлежання плаценти.
Тазове передлежання плода.
Поперечне положення плода.
Тазове передлежання або неправильне положення першого плода з двійні.
Моноамніотична двійня.
Синдром затримки росту одного з плодів при двійні.
Рубець на матці за наявності.
Первинний генітальний герпес менше ніж 6 тижнів до пологів.
Екстрагенітальні захворювання та синдроми.
● система кровообігу:
висока легенева гіпертензія, дилатація висхідної аорти > 45 мм, аортальний стеноз, прийом вагітною оральних антикоагулянтів (антагоністів вітаміну К), інфаркт міокарда за даної вагітності, тяжка серцева недостатність (функціональний клас III або IV за NYHA);
● дихальна система:
захворювання легень, що обумовлюють загрозу пневмотораксу, легенева кровотеча, що мала місце менш ніж за 4 тижні до розродження;
● нервова система:
внутрішньомозкові пухлини, гіпертензивно-лікворний синдром, аневризми церебральних судин, артеріо-венозні мальформації, стан після геморагічного інсульту;
● орган зору:
геморагічна форма ретинопатії, перфоративна виразка рогівки, поранення очного яблука з
проникненням, гострий приступ глаукоми.
● цукровий діабет:
передбачувана маса плода > 4500 г;
● гепатит С у поєднанні з ВІЛ-інфекцією;
● ВІЛ-інфекція:
вірусне навантаження > 50 копій/мкл.
Пухлини або кісткові деформації малого тазу.
Рак шийки матки.
Розрив промежини III ступеня, стан після пластичних операцій на промежині.
Стан після хірургічного лікування сечостатевих або кишково-статевих нориць.
Вади розвитку плода:
● діафрагмальна кила, спінальні дизрафії, гастрошизис, тератоми.
● Зрощені близнюки.
● Дострокове розродження після повторних гемотрансфузій при імунних конфліктах.
Показання до ургентного кесаревого розтину.
1. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.
2. Кровотеча зі статевих шляхів незʼясованої етіології у пізньому терміні вагітності чи під час пологів.
3. Розрив матки.
4. Дистрес плода у першому періоді пологів.
5. Випадіння петель пуповини.
6. Обструктивні пологи.
7. Порушення пологової діяльності, що не коригується медикаментозно.
8. Невдала спроба індукції пологів.
9. Критичний стан, смерть мозку вагітної, смерть вагітної при життєздатному плоді.
Коментарі